生活中，我们常常听到这样的说法：
“白蛋白是救命神药，打了白蛋白能补营养、增强抵抗力！”

尤其是老年人，受慢性疾病困扰，常常会合并严重的营养不良，甚至出现低蛋白血症。很多家属因此主动要求输注人血白蛋白，甚至自行购买注射，认为这是“补营养”的最佳方式。

（图源网络，侵删）

但人血白蛋白真的是营养制剂吗？

它和肠内营养制剂有什么不同？

如何才能科学、有效地补充营养？

本期，小纽邀请到湖北省肿瘤医院临床营养科金鑫医生，带大家认识人血白蛋白的真正用途，以及如何通过科学营养支持更有效补充营养。

 

 

01

人血白蛋白 ≠ 营养制剂

人血白蛋白是一种血液制品，临床主要用于低蛋白血症的治疗。其生理功能主要包括提高血容量、维持血浆胶体渗透压，并具备一定的运输、解毒和营养支持作用。

但从营养学角度来看，人血白蛋白并不能高效补充营养：

含量低：一瓶人血白蛋白仅含约10g蛋白质，相当于一个半鸡蛋或一杯牛奶的蛋白质含量。

营养单一：它所含的营养成分远不如全营养型肠内营养制剂全面。

蛋白质量一般：氨基酸组成评分并不高，不属于优质蛋白来源。

价格昂贵：每瓶价格数百元，性价比远低于普通营养食品。

因此，人血白蛋白并不宜将之应用为营养制剂。

 

 

02

盲目注射人血白蛋白存安全隐患

输注人血白蛋白的主要原因是这类病人血液中白蛋白水平过低，无法完成正常的血管内外液体的交换，血液无法有效承担药物载体作用，会影响药物治疗的效果。

临床上多数情况下认为血浆白蛋白低于25g/L时，才会考虑使用人血白蛋白，且需有明确的输注指征。

如果在无明确指征的情况下盲目注射，可能造成安全隐患：

过敏和感染传染病的风险:

人血白蛋白属于血液制品，是从人类血液中提炼加工而成，盲目注射，有过敏和感染传染病的风险

不良反应：

恶心、寒战或皮疹

在提高免疫力功效方面，人体免疫力的强弱主要由人体内球蛋白和免疫系统决定，补充的人血白蛋白并不参与机体抗体的合成，所以，它对于提高免疫力也并无特效。

可见，临床上使用人血白蛋白，主要作用也并不是补充营养。

 

慢病患者营养不良/低蛋白血症的营养治疗小贴士

长期罹患慢性疾病（如肿瘤、慢阻肺）的病人，由于疾病引起的高消耗和膳食摄入量减少，常常会出现负氮平衡——蛋白质摄入量低于消耗量。

长此以往就会出现持续的血清白蛋白降低表现，严重的还会出现低蛋白血症，有脚部浮肿等症状。

 

科学营养治疗建议如下：

 

--补充优质蛋白：摄入鸡蛋、鸡胸肉、鱼类、瘦牛肉、牛奶、豆制品等。

--必要时补剂辅助：可在医生或营养师指导下补充足量的乳清蛋白粉。

--保证能量摄入：在补充足量优质蛋白的同时应该摄入足量的能量，以此来改善营养状况和纠正负氮平衡。

 

 

只有有临床用药指征的低蛋白血症的病人，才应在医师的指导下，合理使用人血白蛋白制剂。

对于大多慢性营养不良患者来说，合理的饮食补充与营养干预才能纠正营养不良。

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